近日，葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心團隊成功實施“Micra AV無導線起搏器植入術”。該項技術的成功應用標志著葫蘆島市第二人民醫(yī)院心律失常介入診療水平邁上國際領先臺階，實現了在無導線起搏治療領域的升級再突破，為廣大心律失?；颊咛峁└线m的治療方案。
前沿技術 點燃耄耋老人生的希望
“完全感覺不到自己裝了起搏器，現在的科技太發(fā)達了!”8月12日，在葫蘆島市第二人民醫(yī)院介入導管室，88歲的佟奶奶成功植入一枚Micra AV無導線起搏器，成為無導線起搏器的獲益者之一。
佟奶奶，一個月前被診斷為：冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、房早、竇性停搏，在我院行冠脈支架植入術，術后仍存在胸悶、喘息等癥狀，家屬送至葫蘆島市第二人民醫(yī)院就診，葫蘆島市第二人民醫(yī)院常務副院長、心臟中心主任張占修，根據心電圖提示：交界性逸搏心律，心率最慢時低至33次/分，符合植入起搏器指征。
專家聯(lián)合會診 完美植入起搏器
家屬擔心植入傳統(tǒng)起搏器會帶來感染風險，同時影響日常生活。張院長及其團隊在分析佟奶奶的情況及家屬意愿后，與大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院于曉紅教授聯(lián)合會診，考慮患者年齡大，基礎疾病多，心臟支架術后1個月，長期抗凝抗血小板治療且抵抗力差，植入傳統(tǒng)起搏器囊袋感染出血發(fā)生風險較高，且可能導致冠脈血管再狹窄及支架內血栓風險，綜合考慮以上因素，經過縝密評估和論證，最終決定行“Micra AV無導線起搏器植入術”，完美解決家屬們的顧慮。
Micra AV無導線起搏器無需植入心內膜導線，不占用靜脈通道，也無需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器，減少了創(chuàng)傷與感染風險，完美地解決了術前矛盾和感染問題。而且 Micra 無導線起搏器直接植入在心腔內，無傷疤、無切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存質量。
經過充分術前準備后，手術在局部麻醉下進行，術中，于教授帶領心內二病區(qū)主任崔靜通過股靜脈穿刺，放入傳送鞘管，將起搏器通過導管植入到心腔內部，操作熟練，各人員有條不紊的配合，手術時間僅用1小時便獲得成功，起搏器成功釋放，參數完美。
患者術后立即解決了心率時快時慢表現，佟奶奶說：“手術做了跟沒做似的，唯一的區(qū)別就是我的胸口不悶了！”
葫蘆島市第二人民醫(yī)院成功開展的Micra AV無導線起搏器植入術，鞏固了市二院起搏器植入的“無線微創(chuàng)時代”，該項技術的開展將讓更多緩慢型心律失常的患者受益。
近年來，葫蘆島市第二人民醫(yī)院積極開展新項目：遼西首例光學相干斷層顯像（OCT）技術、遼西首例心臟核磁檢查、遼西首例植入式心臟事件檢測器、全市首例心臟電生理檢查+射頻消融＋左心耳封堵一站式、CT引導下經皮肺活檢術、心臟搭橋、腹主動脈瘤覆膜支架植入術等手術，為患者提供優(yōu)質的服務是市二院心臟中心孜孜不倦追求的目標，團隊將穩(wěn)中求進，不斷創(chuàng)新，精益求精，為造福更多的患者不斷努力。
小小起搏器，讓你心動如常
什么是Micra AV？
新一代的Micra AV無導線起搏器，不但繼承了第一代無導線起搏器的所有優(yōu)點：比如體積僅有維生素膠囊大小，重量僅約2克，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查，還通過算法革新，能智能感知心房信號，實現生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。Micra AV無導線起搏器可以讓更多心動過緩的患者，如房室傳導阻滯的患者也體會到了無導線起搏器帶來的額外獲益。
這款起搏器無需植入電極導線，也無需在胸前皮下制作囊袋，解決了患者擔心手術影響外觀、感染風險大等憂慮。Micra AV無導線起搏器手術直接植入在心腔內，無傷疤、無切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，很大程度上提升了患者的治療體驗。
Micra無導線起搏器更推薦哪些人？
1.老人：年紀較大的人群植入傳統(tǒng)起搏器，手術風險會相應增高。
2.并發(fā)癥高風險人群：存在肺氣腫、肺大泡、或腎功能不全等的病人，合并癥風險較高。
3.青少年：年輕人植入傳統(tǒng)起搏器后，體內的導線會隨著年齡的增長不斷增加，建議優(yōu)先植入Micra。
4.解剖受限的患者：如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞，無法從前胸部植入傳統(tǒng)起搏器的患者。
5.有美觀需求的患者：不愿在前胸留下疤痕囊袋及導線植入的患者。
與傳統(tǒng)起搏器相比的優(yōu)勢是什么？
1、比傳統(tǒng)起搏器體積小93%，重量不到2克。
2、避免囊袋并發(fā)癥、導線并發(fā)癥。一部分患者在植入了傳統(tǒng)心臟起搏器后可能會出現一定的并發(fā)癥，因為對于身體來說，起搏器畢竟是個外來物體，身體是容易產生排異反應的。Micra無導線起搏器的植入避免了囊袋并發(fā)癥以及導線并發(fā)癥。
3、避免手術操作引起的并發(fā)癥。傳統(tǒng)起搏器在靜脈穿刺時，可能會對肺部造成損傷，引發(fā)氣胸等等。而Micra無導線起搏器可從股靜脈進入，不會發(fā)生以上狀況。
4、減少術后恢復時間。傳統(tǒng)起搏器在術后需要靜臥12-24小時，且6個月內植入肢體不能有劇烈運動。而Micra無導線起搏器術后1-2小時就可以下床活動，兩天后即可恢復正常的工作和生活。
5、無傷疤、無切口。傳統(tǒng)起搏器會在前胸留下明顯開口和疤痕，且傷口較大。然而Micra在植入后患者幾乎感覺不到它的存在，既改善了生活質量也提高了自信心。
6、無論是使用1.5T還是3T全身核磁共振，可以確保掃描時病人的安全。磁共振檢查一般不建議帶有傳統(tǒng)起搏器的病人做，因為磁共振的脈沖和強磁場會影響起搏器的正常運行。
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